直立性低血壓走路會暈嗎

博禾醫(yī)生
直立性低血壓患者走路時可能會出現(xiàn)頭暈癥狀。直立性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時血壓明顯下降,導致腦部供血不足引起的癥狀。
直立性低血壓患者在站立或行走時,由于重力作用導致血液向下肢積聚,回心血量減少,心臟輸出量降低,血壓下降。當血壓下降超過20毫米汞柱時,可能引起腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、視物模糊、乏力等癥狀。癥狀通常在站立后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),平臥后緩解。長期臥床、老年人、孕婦、服用降壓藥或利尿劑的人群更容易發(fā)生直立性低血壓。輕度患者可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈,嚴重者可出現(xiàn)暈厥。
部分直立性低血壓患者在行走時癥狀可能加重。行走時下肢肌肉活動增加,血液更多流向肌肉組織,進一步減少回心血量。同時,行走時的體位變化可能加劇血壓波動。這類患者往往伴有基礎疾病如糖尿病、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等自主神經(jīng)功能障礙疾病。自主神經(jīng)功能異常導致體位變化時血管不能及時收縮維持血壓,癥狀更為明顯且持續(xù)時間較長。
建議直立性低血壓患者改變體位時動作緩慢,避免突然站立。行走時可穿彈力襪增加下肢靜脈回流,適量增加水和鹽分攝入擴充血容量。如頻繁出現(xiàn)頭暈或暈厥,應及時就醫(yī)排查基礎疾病。日常生活中注意避免長時間站立,行走時可扶靠支撐物,出現(xiàn)頭暈癥狀立即坐下或平臥。
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