左側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思

博禾醫(yī)生
左側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象,通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈鈣化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),輕度鈣化可能無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志性表現(xiàn)之一。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜沉積,形成斑塊并逐漸鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀,可通過冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化程度。治療需控制血脂,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
血管壁慢性炎癥會(huì)加速鈣鹽沉積,常見于長期吸煙、肥胖人群。炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)鈣化進(jìn)程。這類患者常合并C反應(yīng)蛋白升高,需戒煙并控制體重。醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片抑制炎癥反應(yīng)。
糖尿病、慢性腎病等代謝疾病患者更易發(fā)生血管鈣化。高血糖狀態(tài)會(huì)激活成骨細(xì)胞樣轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致血管壁異位鈣化。此類患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制基礎(chǔ)疾病,延緩鈣化進(jìn)展。
血管鈣化程度隨年齡增長而加重,60歲以上人群檢出率顯著增高。這與血管老化、彈性下降有關(guān),屬于退行性改變。建議中老年人定期進(jìn)行心臟檢查,通過改善飲食和適度運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。
部分家族性高膽固醇血癥患者早年即可出現(xiàn)嚴(yán)重血管鈣化。這類患者往往有早發(fā)冠心病家族史,需早期干預(yù)。基因檢測有助于確診,治療需結(jié)合依折麥布片等強(qiáng)化降脂藥物。
發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化后應(yīng)改善生活方式,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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