肝癌會(huì)是什么引起的

博禾醫(yī)生
肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒、代謝性疾病等因素引起。肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與修復(fù),增加基因突變概率。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。
各種原因?qū)е碌母斡不伎赡苓M(jìn)展為肝癌。肝組織纖維化會(huì)改變肝內(nèi)微環(huán)境,促進(jìn)異常細(xì)胞增殖。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善并發(fā)癥。
長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA。這種強(qiáng)致癌物耐高溫,日常需注意糧食儲(chǔ)存條件。黃曲霉毒素中毒早期表現(xiàn)為食欲減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝衰竭。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性,會(huì)誘發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎和肝纖維化。每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。戒酒是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可使用美他多辛膠囊輔助治療酒精依賴。
非酒精性脂肪性肝病、血色病等代謝異常疾病可能進(jìn)展為肝癌。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積和氧化應(yīng)激,患者常合并肥胖、糖尿病??刂企w重和血糖至關(guān)重要,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物、控制飲酒量。高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融獲得較好預(yù)后。日常飲食宜選擇新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、燒烤類食品。
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