手膀子疼痛一般建議掛骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。手膀子疼痛若由肩關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼問(wèn)題引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。對(duì)于肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病，骨科可能建議關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。急性外傷后出現(xiàn)局部腫脹、活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇骨科急診。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性疼痛或神經(jīng)源性疼痛患者。若手膀子疼痛伴隨放射性麻木、夜間加重，可能涉及神經(jīng)根型頸椎病或胸廓出口綜合征，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，疼痛科會(huì)制定藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)功能性障礙和亞急性期恢復(fù)。肌肉拉傷、肩周炎粘連期患者可通過(guò)超聲波、沖擊波等物理療法改善血液循環(huán)。康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。適合術(shù)后康復(fù)或長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的姿勢(shì)性疼痛。

4、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要排查系統(tǒng)性病變。若手膀子疼痛伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；伴有皮膚紅斑可能提示紅斑狼瘡。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血清學(xué)檢查。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，該科室可進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺確診。

5、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科處理神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)疼痛。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)從頸部放射至手臂的刺痛感，肌電圖檢查有助于定位損傷。周圍神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿⌒陨窠?jīng)病，可能表現(xiàn)為手套樣分布疼痛，需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。

日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部溫暖，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期疼痛可使用護(hù)具臨時(shí)固定，但超過(guò)三天未緩解或出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常、肌力下降時(shí)須及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期電腦工作者應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)肩頸，預(yù)防姿勢(shì)性勞損。