心律不齊是怎么回事嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心律不齊可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入起搏器、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。心律不齊是否嚴重需根據(jù)具體類型和病因判斷。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)阻滯,常表現(xiàn)為心悸、胸悶。發(fā)病與先天性結(jié)構(gòu)異常或退行性變有關(guān),輕癥可通過定期監(jiān)測觀察,嚴重者需使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時需植入心臟起搏器。
冠狀動脈供血不足會引發(fā)室性早搏或房顫,多伴隨胸痛、氣短。常見于動脈粥樣硬化患者,需通過硝酸甘油片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作時需立即就醫(yī),避免發(fā)展為心肌梗死。
低鉀血癥或高鈣血癥可誘發(fā)室性心動過速,癥狀包括乏力、頭暈。長期腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)是主要誘因,需口服氯化鉀緩釋片糾正失衡,同時監(jiān)測血鎂水平。嚴重電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心臟驟停,需急診處理。
甲狀腺激素過量會加速心率并引發(fā)房顫,伴有消瘦、手抖。需通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸。未及時治療可能誘發(fā)甲亢性心臟病,需內(nèi)分泌科與心血管科聯(lián)合診療。
某些抗生素或抗抑郁藥可能延長QT間期導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,表現(xiàn)為暈厥或抽搐。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停用致病藥物,靜脈注射硫酸鎂注射液搶救。用藥前需評估心臟風(fēng)險并定期復(fù)查心電圖。
心律不齊患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運動。建議每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛、意識喪失等危重表現(xiàn)時需立即呼叫急救,不可自行服用抗心律失常藥物。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴格控制基礎(chǔ)疾病,減少心血管事件風(fēng)險。
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