脂肪肝主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝異常、酒精攝入、藥物損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時可進(jìn)展為肝硬化。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者即使生活方式健康，也可能出現(xiàn)脂肪肝。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。日常需嚴(yán)格控制高脂高糖飲食，避免久坐不動。若已確診，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高熱量飲食、過量攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸是脂肪肝的常見誘因。這類患者常伴隨腹型肥胖，肝臟內(nèi)脂肪沉積明顯。需減少油炸食品、甜飲料、精制碳水化合物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重，配合甘草酸二銨腸溶膠囊改善肝臟炎癥。

3、代謝異常

胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。這類患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)。除基礎(chǔ)疾病治療外，建議采用地中海飲食模式，適當(dāng)補充維生素E軟膠囊。二甲雙胍腸溶片可能對合并糖尿病的脂肪肝患者有益。

4、酒精攝入

長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞，干擾脂肪代謝，引發(fā)酒精性脂肪肝。患者常有飲酒史伴谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療核心是嚴(yán)格戒酒，補充B族維生素片。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，但需警惕消化道出血風(fēng)險。

5、藥物損傷

某些化療藥物、抗心律失常藥、糖皮質(zhì)激素等可能引起藥物性脂肪肝。這類患者通常在用藥后出現(xiàn)肝功能異常。應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，必要時使用還原型谷胱甘肽片保護(hù)肝細(xì)胞。對于必須使用致肝損傷藥物的患者，建議每3個月監(jiān)測肝功能。

脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食遵循低脂高纖原則，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，避免擅自服用保肝藥物。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要肝移植等手術(shù)治療。