纖維肌痛綜合征可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。診斷主要依據(jù)臨床癥狀和排除其他疾病，常見(jiàn)檢查項(xiàng)目有{壓痛點(diǎn)數(shù)評(píng)估}、{血常規(guī)}、{類風(fēng)濕因子檢測(cè)}、{甲狀腺功能檢查}、{磁共振成像}等。

1、壓痛點(diǎn)數(shù)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)按壓全身18個(gè)特定壓痛點(diǎn)，若11個(gè)以上出現(xiàn)明顯疼痛且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，結(jié)合廣泛性疼痛病史可輔助診斷。該檢查無(wú)需器械，但需排除心理因素干擾，疼痛評(píng)分需與疲勞、睡眠障礙等癥狀綜合判斷。

2、血常規(guī)

通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類等指標(biāo)排除貧血、感染等可能引起慢性疼痛的疾病。纖維肌痛患者通常無(wú)異常指標(biāo)，此項(xiàng)檢查主要用于鑒別診斷，如發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。

3、類風(fēng)濕因子檢測(cè)

檢測(cè)血清中類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，用于區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。纖維肌痛患者此類指標(biāo)多為陰性，若陽(yáng)性需進(jìn)一步做關(guān)節(jié)超聲檢查。該檢查需空腹采血，可與血沉、C反應(yīng)蛋白等聯(lián)合檢測(cè)。

4、甲狀腺功能檢查

通過(guò)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)篩查甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致類似纖維肌痛的乏力癥狀，但通常伴隨體重增加、怕冷等特征，激素替代治療后癥狀可改善。

5、磁共振成像

腦部功能性MRI可發(fā)現(xiàn)患者疼痛處理相關(guān)腦區(qū)異常激活，但非常規(guī)診斷手段，多用于科研。臨床中主要用于排除多發(fā)性硬化、脊髓病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，普通X線或CT對(duì)診斷無(wú)直接幫助。

確診纖維肌痛綜合征需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果排除其他疾病，建議患者在風(fēng)濕免疫科就診。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，采用溫水浴、適度拉伸等物理療法緩解癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)可記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情變化，避免自行服用止痛藥物掩蓋潛在病因。