褥瘡的治療方法主要有傷口護(hù)理、壓力緩解、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，需根據(jù)創(chuàng)面分期與嚴(yán)重程度選擇綜合干預(yù)方案。

一、傷口護(hù)理

針對(duì)未潰破的一期褥瘡，可使用生理鹽水清潔局部皮膚，再涂抹藻酸鹽敷料形成保護(hù)層。已形成潰瘍的傷口需清除壞死組織，應(yīng)用銀離子敷料控制感染，配合水膠體敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。每次換藥時(shí)需觀察創(chuàng)面滲出情況，調(diào)整敷料更換頻率，保持傷口適度濕潤(rùn)環(huán)境。對(duì)于深度褥瘡，可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)持續(xù)引流滲液。

二、壓力緩解

使用靜態(tài)空氣床墊或凝膠床墊分散體壓，每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者變換體位，避免骨隆突部位持續(xù)受壓。坐輪椅者需配置減壓坐墊，并指導(dǎo)進(jìn)行抬臀訓(xùn)練。床頭抬高角度應(yīng)小于三十度，防止剪切力損傷。定期檢查皮膚受壓區(qū)域，對(duì)發(fā)紅部位進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，感染創(chuàng)面可局部涂抹莫匹羅星軟膏。全身應(yīng)用頭孢呋辛酯片控制感染，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈輸注人血白蛋白，配合口服復(fù)方氨基酸膠囊改善低蛋白血癥。

四、物理治療

采用紅外線照射每日兩次促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可加速組織修復(fù)。激光治療能刺激膠原蛋白生成，脈沖電磁場(chǎng)治療可改善組織氧合。嚴(yán)重感染時(shí)可配合紫外線局部照射消毒，所有物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

對(duì)于深達(dá)骨質(zhì)的四期褥瘡，需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織，采用皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需保持引流管通暢，密切觀察皮瓣血運(yùn)情況。術(shù)后兩周開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

褥瘡患者需保持皮膚清潔干燥，使用溫和沐浴露避免刺激，每日檢查易發(fā)部位皮膚狀況。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。床單應(yīng)保持平整無皺褶，搬動(dòng)患者時(shí)采用抬離而非拖動(dòng)方式。建立個(gè)體化翻身計(jì)劃并記錄實(shí)施情況，對(duì)照顧者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉攣縮和深靜脈血栓形成。定期評(píng)估褥瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施，出現(xiàn)皮膚異常變化應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。