耳石癥會(huì)頭暈嘔吐嗎

博禾醫(yī)生
耳石癥會(huì)引起頭暈和嘔吐。耳石癥是指耳石脫離正常位置刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致短暫性眩暈的疾病,常伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
耳石癥發(fā)作時(shí),頭部位置變化會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨水平或旋轉(zhuǎn)性眼震。由于前庭系統(tǒng)受到異常刺激,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀通常在改變頭位時(shí)突然出現(xiàn),如起床、躺下、翻身或仰頭時(shí)。部分患者可能僅有頭暈而無嘔吐,這與個(gè)體前庭系統(tǒng)敏感性差異有關(guān)。
極少數(shù)情況下耳石癥可能持續(xù)眩暈超過數(shù)小時(shí),此時(shí)需警惕前庭神經(jīng)炎等疾病。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水、聽力下降或意識(shí)障礙,需排除腦卒中、梅尼埃病等嚴(yán)重疾病。耳石癥復(fù)發(fā)率較高,多次發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。
耳石癥確診需通過變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震,治療以耳石復(fù)位為主。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高床頭,補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短時(shí)間禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。復(fù)位治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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