鱗狀細(xì)胞癌怎么檢查

博禾醫(yī)生
鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)皮膚活檢、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、血液檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。鱗狀細(xì)胞癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚潰瘍、結(jié)節(jié)、紅斑、鱗屑、出血等癥狀。
皮膚活檢是診斷鱗狀細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)取病變組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。局部麻醉后使用環(huán)鉆或手術(shù)刀獲取樣本,適用于皮膚表面可見(jiàn)的病變?;顧z后需保持傷口清潔干燥,避免感染。病理報(bào)告可確定癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
CT或MRI用于評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況,胸部CT篩查肺轉(zhuǎn)移,腹部超聲檢查肝轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)掃描可顯示腫瘤血供和周圍組織侵犯程度。對(duì)于頭頸部鱗癌,MRI能清晰顯示軟組織浸潤(rùn)范圍。骨掃描用于排查骨轉(zhuǎn)移,PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身代謝活躍病灶。
食管、支氣管等深部鱗癌需通過(guò)胃鏡或支氣管鏡直接觀察病變。內(nèi)鏡下可進(jìn)行染色、放大和窄帶成像提高檢出率,同時(shí)獲取活檢標(biāo)本。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查前需禁食禁水,術(shù)后觀察有無(wú)穿孔或出血并發(fā)癥。
鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原檢測(cè)輔助診斷和監(jiān)測(cè)療效,但特異性較低需結(jié)合其他檢查。血常規(guī)評(píng)估貧血和感染情況,肝腎功能檢查為治療做準(zhǔn)備。腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag升高提示疾病進(jìn)展,治療后下降表明有效。EB病毒抗體檢測(cè)與鼻咽癌相關(guān)。
病理分級(jí)根據(jù)癌細(xì)胞分化程度分為高、中分化和低分化,影響預(yù)后判斷。免疫組化檢測(cè)CK5/6、p63等標(biāo)志物協(xié)助診斷。分子檢測(cè)尋找PD-L1表達(dá)和基因突變指導(dǎo)靶向治療。切緣評(píng)估確保手術(shù)完全切除,淋巴結(jié)病理檢查確定分期。
發(fā)現(xiàn)皮膚異常增生或久治不愈潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免搔抓或自行處理病變。日常需做好防曬,減少化學(xué)致癌物接觸,戒煙限酒。治療后定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,口腔鱗癌患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。
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