嬰兒吐黃水粘稠物

博禾醫(yī)生
嬰兒吐黃水粘稠物可能是膽汁反流或胃腸功能紊亂的表現(xiàn),通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、胃食管反流、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣,刺激胃部收縮引發(fā)嘔吐。嘔吐物中混有胃酸和黏液時(shí)會(huì)呈現(xiàn)黃色粘稠狀。家長需調(diào)整喂養(yǎng)角度至45度,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。若伴隨哭鬧不安,可嘗試飛機(jī)抱緩解不適。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,胃內(nèi)容物混合炎性滲出物形成黃色粘液樣嘔吐物??赡馨殡S腹瀉、發(fā)熱癥狀。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免油膩飲食。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時(shí),膽汁無法順利進(jìn)入腸道而反流至胃部,嘔吐物呈黃綠色膽汁樣并帶有糞臭味??赡馨橛懈姑洝⒀愕缺憩F(xiàn)。需立即禁食禁水,通過腹部超聲確診,必要時(shí)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)治療。
食管下括約肌發(fā)育不全使胃酸混合膽汁反流,嘔吐物為黃色酸性黏液。多在平躺或進(jìn)食后發(fā)生??勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,睡前1小時(shí)避免喂食,抬高床頭30度睡眠。嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,嘔吐物呈深黃色并伴有陶土色大便。需通過肝膽核素掃描確診,在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁嘔吐黃水時(shí),應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、量和性狀,觀察是否伴有精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,嘔吐后清潔口腔避免誤吸。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述喂養(yǎng)史、嘔吐物特征及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、腹部影像學(xué)等檢查明確診斷。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入可能引起過敏的乳制品或海鮮類食物。
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