胰腺癌早期有救嗎

博禾醫(yī)生
胰腺癌早期通過手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療通常有治愈可能,干預時機和治療方案是影響預后的關(guān)鍵因素。
胰腺癌在腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯周圍血管或淋巴結(jié)時,手術(shù)根治性切除是主要治療手段。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤,遠端胰腺切除術(shù)針對胰體尾腫瘤,術(shù)后病理確診為早期者五年生存率可明顯提高。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后根據(jù)病理分期輔以吉西他濱為主的化療方案,或采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等方案降低復發(fā)風險。部分患者可接受立體定向放療或質(zhì)子治療作為輔助手段。
當腫瘤已侵犯門靜脈或腸系膜上動脈時,直接手術(shù)切除難度顯著增加,需先通過新輔助化療縮小腫瘤。使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案可使部分臨界可切除腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)。合并梗阻性黃疸者需經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架改善肝功能后再評估手術(shù)時機。存在遠處微轉(zhuǎn)移灶時,系統(tǒng)治療成為主要手段,此時治愈概率大幅降低。
建議40歲以上人群定期進行腹部超聲和腫瘤標志物CA19-9篩查,長期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者應提高警惕。術(shù)后需遵循少食多餐原則,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重胰腺負擔。適當進行步行等低強度運動,定期復查增強CT監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或大便顏色變淺應及時就診。
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