什么原因起蕁麻疹

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免接觸過敏原等方式治療。
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān),家族中有過敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團伴瘙癢,可能合并過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免誘發(fā)因素,家長需注意兒童生活環(huán)境清潔,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚毛細血管擴張出現(xiàn)風(fēng)團。常伴有口唇腫脹或胃腸不適,急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑快速緩解。家長需記錄兒童飲食日記,發(fā)現(xiàn)致敏食物后嚴(yán)格規(guī)避。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫機制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為用藥后全身散在紅斑風(fēng)團,嚴(yán)重時伴喉頭水腫。需立即停用可疑藥物并就醫(yī),臨床常用潑尼松龍注射液聯(lián)合依巴斯汀片進行抗過敏治療,家長不可自行給兒童使用未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的藥物。
細菌或病毒感染過程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能刺激肥大細胞脫顆粒,引起風(fēng)團樣皮疹。如鏈球菌性咽炎常伴隨急性蕁麻疹,除抗感染治療外可配合爐甘石洗劑外用止癢。家長需觀察兒童是否伴有發(fā)熱等感染征象,及時進行血常規(guī)等檢查。
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng),導(dǎo)致局限性蕁麻疹。表現(xiàn)為受壓部位條索狀水腫性紅斑,避免誘因后多可自行消退。頑固性病例需使用奧洛他定膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性,日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉等常見過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢。記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因,長期反復(fù)發(fā)作需進行過敏原檢測制定個體化防治方案。
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