急性期心肌梗塞嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
急性期心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管急癥,可能危及生命。心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀,需要立即就醫(yī)。
急性期心肌梗塞的嚴(yán)重程度與血管堵塞位置、范圍及救治時間密切相關(guān)。冠狀動脈主支閉塞可能引發(fā)大面積心肌壞死,導(dǎo)致心源性休克或惡性心律失常。前壁心肌梗塞比下壁預(yù)后更差,易合并心力衰竭。發(fā)病后1-2小時是救治黃金窗口期,每延遲30分鐘治療,死亡風(fēng)險顯著上升。部分患者可能出現(xiàn)心臟破裂、室間隔穿孔等機(jī)械并發(fā)癥。
少數(shù)輕型心肌梗塞患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無癥狀,多見于糖尿病患者或老年人群。小范圍局灶性心肌壞死通過及時再灌注治療可較好恢復(fù)。但即使癥狀輕微,仍需警惕遲發(fā)性心臟重構(gòu)風(fēng)險。非ST段抬高型心肌梗塞雖然心電圖改變不典型,但血管病變程度可能同樣嚴(yán)重。
心肌梗塞患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動,控制血壓血糖在理想范圍。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒有助于預(yù)防再發(fā)。
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