癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了還有希望嗎

博禾醫(yī)生
癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍有治療希望,具體需結(jié)合原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合評估。主要干預(yù)手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
對于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且原發(fā)灶可控的情況,手術(shù)可清除轉(zhuǎn)移病灶。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常采用改良根治術(shù),甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,指導后續(xù)治療。
針對無法手術(shù)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,放射治療能有效控制局部進展。鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移采用調(diào)強放療可達到較好效果,前列腺癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通過立體定向放療可縮小病灶。治療期間需監(jiān)測放射性皮炎等不良反應(yīng)。
全身化療適用于多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胃癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊方案,肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液?;熋舾卸纫虬┓N而異,需定期評估療效。
特定基因突變患者可從靶向藥物獲益,HER2陽性乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移適用曲妥珠單抗注射液,EGFR突變肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可使用吉非替尼片。治療前需進行基因檢測明確靶點。
PD-1/PD-L1抑制劑對部分轉(zhuǎn)移性癌癥有效,黑色素瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可采用帕博利珠單抗注射液,非小細胞肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移適用信迪利單抗注射液。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需提前預(yù)防。
癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合適量燕麥等全谷物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度疲勞。定期復(fù)查影像學及腫瘤標志物,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫塊增大及時就診。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團體緩解焦慮情緒。
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