小兒鵝口瘡的癥狀
小兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食困難、煩躁哭鬧等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，常見于嬰幼兒。
1、白色斑塊
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn)，多分布于頰黏膜、舌面、上腭等處。斑塊形似凝乳，微微隆起，用棉簽不易擦去，強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面?；純嚎赡芤蝠つご碳ゎl繁吐舌或用手摳嘴，家長(zhǎng)需注意避免損傷黏膜引發(fā)繼發(fā)感染。
2、進(jìn)食困難
口腔疼痛會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒拒食、進(jìn)食時(shí)哭鬧或突然中斷吮吸。新生兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)、奶量下降，較大幼兒會(huì)主動(dòng)拒絕固體食物。家長(zhǎng)需選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢等營(yíng)養(yǎng)問題。
3、煩躁不安
黏膜燒灼感會(huì)引起患兒持續(xù)不適，表現(xiàn)為睡眠易醒、頻繁哭鬧、抓撓面部等行為。部分患兒伴隨低熱但通常不超過38℃。家長(zhǎng)可用干凈手指包裹紗布蘸生理鹽水輕柔清潔口腔，保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。
4、口角糜爛
約三成患兒會(huì)并發(fā)口角炎，表現(xiàn)為口唇交界處皮膚皸裂、潮紅，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)放射狀裂紋。這與唾液浸潤(rùn)及真菌擴(kuò)散有關(guān)，家長(zhǎng)需及時(shí)擦干口水，局部可遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素軟膏。避免讓患兒舔舐或撕扯痂皮。
5、繼發(fā)感染
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)癥狀加重，白色斑塊擴(kuò)散至咽部導(dǎo)致吞咽困難，或合并細(xì)菌感染形成潰瘍。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌制劑，嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒。
保持哺乳用具消毒、母親乳頭清潔是預(yù)防關(guān)鍵?；純猴嬍澈罂捎锰妓釟溻c溶液輕柔清潔口腔，避免濫用抗生素。若斑塊持續(xù)1周未消退、伴隨發(fā)熱或皮疹，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒到兒科或口腔科就診。日常注意補(bǔ)充維生素B族，選擇柔軟無刺激的安撫奶嘴有助于減輕不適。
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