鵝口瘡半年一直用制霉菌素片
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作半年可能與用藥不規(guī)范、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、交叉感染或耐藥性有關(guān)，需調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)護(hù)理、排查誘因。
1、用藥不規(guī)范：
制霉菌素片需嚴(yán)格按療程使用，自行減量或中斷易導(dǎo)致真菌未徹底清除。建議每日4次涂抹制霉菌素混懸液，連續(xù)使用至癥狀消失后72小時(shí)，同時(shí)用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。避免與抗生素乳膏混用。
2、免疫力問題：
長(zhǎng)期鵝口瘡需排查HIV、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒可補(bǔ)充維生素B族和鋅劑增強(qiáng)免疫力，哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。免疫功能低下者需聯(lián)合口服氟康唑。
3、口腔環(huán)境差：
奶瓶、安撫奶嘴消毒不徹底會(huì)反復(fù)感染。建議每次使用后沸水煮15分鐘，避免使用含糖安撫物。哺乳前后用溫水擦拭嬰兒口腔，成人患者需治療義齒真菌感染。
4、交叉感染：
家庭成員共用餐具、親吻傳播白色念珠菌。患者毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗并陽光暴曬，避免親吻嬰兒面部。母乳喂養(yǎng)前用制霉菌素涂抹母親乳頭預(yù)防。
5、耐藥性處理：
長(zhǎng)期單一用藥可能產(chǎn)生耐藥，可更換為克霉唑口腔貼片或兩性霉素B含漱液。嚴(yán)重者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，聯(lián)合使用益生菌調(diào)節(jié)口腔菌群。
飲食上避免高糖食物和乳制品，多食用無糖酸奶、新鮮蔬果增強(qiáng)黏膜修復(fù)。保持充足睡眠，嬰幼兒每日口腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查口腔黏膜情況，6個(gè)月未愈需活檢排除黏膜白斑等病變。哺乳期母親需同步治療避免反復(fù)交叉感染，注意觀察嬰兒排便以防腸道菌群失調(diào)。
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