消化性潰瘍產生的病因

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等因素引起。消化性潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時可出現嘔血、黑便等并發(fā)癥。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類藥物相關性潰瘍多表現為夜間腹痛加重。治療需停用相關藥物,并使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇部G細胞增生可導致胃酸分泌過多,侵蝕胃十二指腸黏膜?;颊叱S锌崭固弁?、夜間痛醒等癥狀。診斷需進行胃液分析,治療可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑控制胃酸。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病概率較高,可能與遺傳性胃酸分泌增多或黏膜防御功能缺陷有關。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,定期進行胃鏡檢查。
長期精神緊張會通過神經內分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少胃黏膜血流。應激性潰瘍常見于重大創(chuàng)傷或手術后,表現為突發(fā)嘔血。預防需保持規(guī)律作息,必要時使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物。
消化性潰瘍患者應保持清淡飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥、面條等,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類。餐后適當散步有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。出現持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應及時復查胃鏡,調整治療方案。
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