乙狀結(jié)腸炎和直腸炎的區(qū)別
乙狀結(jié)腸炎和直腸炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及常見(jiàn)病因。乙狀結(jié)腸炎指發(fā)生在乙狀結(jié)腸的炎癥，直腸炎則局限于直腸，兩者均可由感染、免疫異常等因素引起，但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異。
1、病變部位
乙狀結(jié)腸炎累及降結(jié)腸與直腸之間的乙狀結(jié)腸段，該區(qū)域呈S形彎曲；直腸炎僅影響直腸黏膜，即距離肛門15厘米以內(nèi)的腸段。內(nèi)鏡檢查時(shí)，乙狀結(jié)腸炎可見(jiàn)乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，直腸炎則表現(xiàn)為直腸壁血管紋理模糊或糜爛。
2、癥狀差異
乙狀結(jié)腸炎常出現(xiàn)左下腹疼痛、腹脹及排便習(xí)慣改變，糞便多呈糊狀或水樣；直腸炎以肛門墜脹感、里急后重和黏液血便為主，排便次數(shù)增加但每次量少。部分直腸炎患者可能伴肛周皮膚刺激癥狀。
3、病因特點(diǎn)
兩者均與感染性病原體、炎癥性腸病有關(guān)，但直腸炎更常見(jiàn)于性傳播疾病如淋球菌感染，或放射性治療后的黏膜損傷；乙狀結(jié)腸炎在潰瘍性結(jié)腸炎患者中更多表現(xiàn)為連續(xù)性病變的一部分。
4、并發(fā)癥
乙狀結(jié)腸炎可能進(jìn)展為腸狹窄或中毒性巨結(jié)腸；直腸炎長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致肛管狹窄或直腸陰道瘺。潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的直腸炎若僅累及直腸，稱為潰瘍性直腸炎，預(yù)后相對(duì)較好。
5、治療側(cè)重
直腸炎局部用藥更便捷，如氫化可的松栓劑、美沙拉秦灌腸液；乙狀結(jié)腸炎常需口服美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶片。嚴(yán)重病例均可能需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
日常需避免辛辣刺激飲食，減少高纖維食物攝入急性期。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息有助于減輕腸道炎癥反應(yīng)。
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