纖維肌疼痛綜合癥掛什么科檢查
纖維肌疼痛綜合癥建議掛風(fēng)濕免疫科或疼痛科檢查，可能與免疫異常、中樞敏化、遺傳因素、心理應(yīng)激、感染等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
纖維肌疼痛綜合癥常表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙，風(fēng)濕免疫科可排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。醫(yī)生可能通過壓痛點(diǎn)數(shù)評(píng)估和血液檢查排除其他風(fēng)濕性疾病，若伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀需進(jìn)一步檢查抗核抗體譜。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)的藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、疼痛科
疼痛科針對(duì)慢性彌漫性疼痛提供綜合干預(yù)，如神經(jīng)阻滯或物理治療。若疼痛伴有感覺異?；蛴|發(fā)點(diǎn)敏感，可能采用超聲引導(dǎo)下局部注射治療。該科室還會(huì)評(píng)估是否存在焦慮抑郁共病，并聯(lián)合心理科制定方案。治療藥物可能包括阿米替林片或加巴噴丁膠囊，需注意藥物對(duì)胃腸功能的潛在影響。
3、神經(jīng)內(nèi)科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化是核心機(jī)制之一，神經(jīng)內(nèi)科可排查多發(fā)性硬化等疾病。若伴隨頭痛、肢體麻木或認(rèn)知障礙，需進(jìn)行腦脊液檢查或神經(jīng)電生理檢測(cè)。醫(yī)生可能推薦認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療，如文拉法辛緩釋片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。患者需記錄疼痛日記輔助診斷，避免過度依賴鎮(zhèn)痛藥物。
4、心理科
超過半數(shù)患者合并焦慮抑郁，心理科通過量表評(píng)估精神心理狀態(tài)。持續(xù)性應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加重疼痛敏感性，可采用正念減壓療法改善癥狀。若存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病史，需配合舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免負(fù)面情緒強(qiáng)化疼痛體驗(yàn)。
5、康復(fù)科
康復(fù)科制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案改善肌肉功能，低頻運(yùn)動(dòng)如水中太極可減少疼痛觸發(fā)。若合并肌筋膜疼痛綜合征，可能采用沖擊波治療松解粘連組織?；颊咝璞苊饩米粍?dòng)，每日進(jìn)行15-20分鐘拉伸訓(xùn)練，使用紅外線理療時(shí)注意控制溫度防止?fàn)C傷。
纖維肌疼痛綜合癥患者需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，每周3-5次，單次不超過30分鐘以避免疲勞加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鎂元素，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，避免酒精和咖啡因影響睡眠質(zhì)量。建立固定的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷頸部與肩背部肌肉。建議每3個(gè)月復(fù)查一次評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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