胰腺炎的癥狀炎的癥狀

博禾醫(yī)生
胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎通常由膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胰腺炎患者通常會出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛可能向背部放射。疼痛可能與胰液外滲刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān),通常在進(jìn)食后加重,彎腰或蜷曲體位可部分緩解。急性胰腺炎疼痛常突發(fā)且劇烈,慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛。疼痛發(fā)作時(shí)可伴隨出汗、心率加快等自主神經(jīng)癥狀。
多數(shù)胰腺炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不能緩解。這種癥狀可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、胃腸道麻痹有關(guān)。持續(xù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需要及時(shí)補(bǔ)液糾正。
胰腺炎患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫一般在38-39℃之間。發(fā)熱多由胰腺組織壞死、炎癥介質(zhì)釋放引起。若出現(xiàn)高熱不退,可能提示繼發(fā)感染或胰腺膿腫形成。發(fā)熱時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,需要監(jiān)測體溫變化。
胰腺炎可導(dǎo)致腸麻痹,表現(xiàn)為明顯腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹脹與炎癥波及腸系膜、腹腔內(nèi)滲出液積聚有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能,需要胃腸減壓處理。慢性胰腺炎患者腹脹多與消化吸收功能障礙導(dǎo)致的腸道積氣有關(guān)。
部分胰腺炎患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尤其常見于膽源性胰腺炎。黃疸可能與膽總管下端受壓、炎癥水腫阻塞膽道有關(guān)。黃疸程度可從輕度到重度不等,常伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)從低脂流質(zhì)開始。避免飲酒及高脂飲食,控制血糖血脂水平。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可適當(dāng)活動。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑使用胰酶替代制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。注意觀察尿量、意識狀態(tài)等變化,預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。
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