心動(dòng)過(guò)速后果嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
心動(dòng)過(guò)速的后果是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但少數(shù)嚴(yán)重病因可能導(dǎo)致心力衰竭或猝死。
生理性心動(dòng)過(guò)速如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后出現(xiàn)的心率加快,通常無(wú)嚴(yán)重后果,去除誘因后心率可逐漸恢復(fù)正常。此類情況可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),表現(xiàn)為心悸、出汗,但無(wú)胸痛或暈厥。日常需避免過(guò)度勞累,減少濃茶、酒精攝入,通過(guò)深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
病理性心動(dòng)過(guò)速如室性心動(dòng)過(guò)速、房顫伴快速心室率等,可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速可能伴隨血壓下降、心絞痛,持續(xù)發(fā)作可誘發(fā)心源性休克。預(yù)激綜合征引發(fā)的快速心律失??赡芡蝗怀霈F(xiàn)意識(shí)喪失,需立即電復(fù)律治療。此類情況需使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,若出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)120次/分且伴隨呼吸困難、眼前發(fā)黑等癥狀,需立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,避免突然的體位變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能評(píng)估。中老年人群及有心臟病家族史者應(yīng)每年完成動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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