老人骨折臥床護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚護(hù)理、體位調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。護(hù)理措施主要有預(yù)防壓瘡、保持正確體位、均衡飲食攝入、適度被動(dòng)活動(dòng)、定期情緒安撫等。

1、預(yù)防壓瘡

長(zhǎng)期臥床老人需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床或軟枕分散骨突部位壓力。每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤(rùn)膚霜，觀察骶尾部、足跟等易發(fā)紅部位。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)可用賽膚潤(rùn)液體敷料保護(hù)，已形成壓瘡需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷。

2、保持正確體位

下肢骨折需在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，上肢骨折用三角巾懸吊制動(dòng)。脊柱骨折應(yīng)保持軸線翻身，避免扭曲。使用外固定支架者需檢查支具松緊度，肢體末端出現(xiàn)腫脹或青紫需及時(shí)調(diào)整固定帶。

3、均衡飲食攝入

每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇牛奶、魚肉、豆腐等易消化食物。搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)骨痂形成。飲水控制在1500-2000毫升，便秘者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維食物。

4、適度被動(dòng)活動(dòng)

非骨折部位每日進(jìn)行3次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸等，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次。按摩腓腸肌預(yù)防深靜脈血栓，手法由遠(yuǎn)端向近心端輕柔推按?；顒?dòng)時(shí)注意固定骨折部位，避免移位。

5、定期情緒安撫

臥床老人易出現(xiàn)焦慮抑郁，家屬應(yīng)每日陪伴交談，通過聽?wèi)蚯?、看照片等方式轉(zhuǎn)移注意力。夜間入睡困難可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊，出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需心理科會(huì)診。

護(hù)理期間需每日測(cè)量體溫脈搏，觀察肢體感覺運(yùn)動(dòng)變化。床單位保持平整干燥，使用便器時(shí)抬高臀部避免拖拽?；謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)鈣可選用碳酸鈣D3片，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季取暖時(shí)防范燙傷風(fēng)險(xiǎn)。