中分化管狀腺癌是什么癌
關鍵詞：#腺癌
中分化管狀腺癌是一種起源于腺上皮的中等惡性程度的消化道腫瘤，屬于腺癌的常見亞型，主要發(fā)生于胃腸等部位。
1、病理特征
中分化管狀腺癌的癌細胞呈管狀排列結構，分化程度介于高分化與低分化之間。顯微鏡下可見腺管結構保留但形態(tài)不規(guī)則，細胞異型性明顯，核分裂象增多。該類型腫瘤具有局部浸潤傾向，淋巴結轉移概率高于高分化腺癌。
2、好發(fā)部位
最常見于胃竇部與結腸，約占消化道腺癌的30%-40%。胃部病變多與幽門螺桿菌感染相關，腸道病變常伴隨腺瘤性息肉惡變。內(nèi)鏡檢查可見黏膜隆起性病變伴中央潰瘍，病理活檢是確診金標準。
3、臨床表現(xiàn)
早期多表現(xiàn)為非特異性消化不良或排便習慣改變，進展期可出現(xiàn)梗阻性癥狀如嘔吐、便血。胃部腫瘤可能導致貧血和體重下降，結腸腫瘤易引發(fā)腸套疊。約20%患者就診時已發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移。
4、診斷方法
結合胃腸鏡檢查與組織活檢是主要手段，增強CT可評估浸潤深度和轉移情況。腫瘤標志物CEA和CA19-9輔助監(jiān)測病情。病理報告需明確Lauren分型、浸潤深度及切緣狀態(tài)，這對預后判斷至關重要。
5、治療原則
以手術切除為主，早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。進展期需聯(lián)合化療方案如FOLFOX或CAPEOX，靶向治療適用于HER2陽性患者。術后需定期復查內(nèi)鏡和影像學，5年生存率約為60%-70%。
確診后應避免高鹽腌制食物攝入，增加新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質。術后患者需少量多餐，保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合。定期進行康復鍛煉改善胃腸功能，保持規(guī)律隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟減需及時返院復查。
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