兒童過敏性鼻炎睡不著通常由鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鼻塞、瘙癢等癥狀干擾睡眠引起。過敏性鼻炎可能與遺傳易感性、塵螨過敏、花粉過敏、寵物皮屑刺激、冷空氣刺激等因素有關(guān)，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，同時(shí)保持臥室清潔、避免接觸過敏原。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。兒童可選擇噴霧式洗鼻器，操作時(shí)保持頭部前傾，避免嗆咳。沖洗后配合輕柔擤鼻，每日1-2次，但需注意水溫接近體溫。該方法無藥物副作用，適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢和噴嚏。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用，建議睡前服用，但6歲以下兒童須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥。需連續(xù)使用數(shù)日方見效，每日固定時(shí)間噴藥，使用前搖勻。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起鼻腔干燥，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。癥狀控制后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路改善鼻塞和睡眠質(zhì)量，尤其適合合并哮喘的患兒。需每日固定時(shí)間服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和腹痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，若出現(xiàn)異常興奮或抑郁應(yīng)及時(shí)就診。

5、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于塵螨等明確過敏原的患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，通過逐步增加過敏原濃度誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能短暫加重癥狀，需配合抗過敏藥物使用。過敏原回避仍是基礎(chǔ)措施。

家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床單被罩并使用防螨面料，室內(nèi)濕度維持在50%以下。睡前可抬高床頭15度緩解鼻塞，用溫毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上避免冰冷和辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌。若夜間頻繁憋醒或出現(xiàn)張口呼吸，需警惕腺樣體肥大可能，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。日常加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能，但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。