新生兒一只耳朵聽力未通過要緊嗎
博禾醫(yī)生
新生兒一只耳朵聽力未通過需要引起重視,建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。新生兒聽力篩查未通過可能與外耳道堵塞、中耳積液等暫時(shí)性因素有關(guān),也可能是先天性耳聾等病理因素導(dǎo)致。
外耳道胎脂或羊水殘留是常見原因,這種情況通常在出生后數(shù)日內(nèi)自行清除或經(jīng)簡單清理后復(fù)查通過。中耳積液多因分娩過程中羊水進(jìn)入中耳腔所致,多數(shù)在出生后1-2個(gè)月逐漸吸收,期間需避免嗆奶以防加重積液。這兩種情況屬于可逆性因素,復(fù)查時(shí)間建議在42天體檢時(shí)進(jìn)行,期間家長需觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng),如拍手聲、搖鈴聲等。
若復(fù)查仍未通過需考慮病理性因素,如先天性感音神經(jīng)性耳聾可能由遺傳基因突變、宮內(nèi)感染或產(chǎn)時(shí)缺氧引起。此類情況需在3個(gè)月內(nèi)完成聽力學(xué)診斷評(píng)估,6個(gè)月前完成干預(yù)方案制定。遲發(fā)性耳聾也可能表現(xiàn)為單側(cè)聽力異常,需定期監(jiān)測(cè)聽力發(fā)育。對(duì)于確診患兒,單側(cè)聾可能影響聲源定位和嘈雜環(huán)境下的言語識(shí)別,需通過助聽器或人工耳蝸進(jìn)行干預(yù),并加強(qiáng)言語訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒聽力篩查未通過時(shí),應(yīng)記錄孩子日常對(duì)聲音的反應(yīng)情況,避免自行清潔耳道造成損傷。哺乳時(shí)保持頭高位防止嗆奶,遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲環(huán)境。按醫(yī)囑完成復(fù)查和診斷性聽力檢查,包括耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等。確診聽力障礙后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,單側(cè)聽力損失患兒需特別注意患耳側(cè)的聲音刺激,定期評(píng)估言語發(fā)育水平。日常生活中可多與孩子進(jìn)行面對(duì)面交流,利用視覺和觸覺補(bǔ)償聽覺輸入。
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