跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩
跟腱手術(shù)后疤痕疙瘩是手術(shù)切口愈合過(guò)程中常見(jiàn)的纖維組織增生現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為局部凸起、發(fā)紅或發(fā)硬的瘢痕組織。若伴隨瘙癢、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，減輕疤痕充血和硬度。如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹于患處，配合按摩促進(jìn)吸收。適用于早期增生性疤痕，使用期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素注射
曲安奈德注射液通過(guò)局部注射抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成，能使疙瘩變平軟。每月注射一次，需由醫(yī)生操作避免皮下組織萎縮。常見(jiàn)副作用包括局部皮膚色素脫失和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3、壓力療法
定制彈力套對(duì)疤痕區(qū)域持續(xù)施加壓力，可減少膠原沉積并促進(jìn)重塑。需每日佩戴超過(guò)20小時(shí)，維持?jǐn)?shù)月。注意觀察皮膚血液循環(huán)情況，出現(xiàn)麻木感需調(diào)整壓力強(qiáng)度。
4、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管，改善紅斑和硬度；點(diǎn)陣激光則刺激膠原重組。每療程間隔一個(gè)月，治療時(shí)可能有短暫灼熱感，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
5、手術(shù)切除
對(duì)頑固性疙瘩可在疤痕穩(wěn)定后行手術(shù)切除，術(shù)中聯(lián)合注射或放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需采用減張縫合技術(shù)，配合硅酮產(chǎn)品護(hù)理?；顒?dòng)受限者需同步進(jìn)行跟腱康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后早期保持切口清潔干燥，拆線后即可開(kāi)始疤痕干預(yù)。日常避免抓撓刺激疤痕，穿著寬松鞋襪減少摩擦。紫外線照射會(huì)加重色素沉著，外出時(shí)建議使用物理防曬。均衡攝入維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E或鋅元素。若疤痕持續(xù)增大、潰瘍或影響行走功能，應(yīng)及時(shí)至整形外科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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