肌腱炎一般怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處,避免肌腱進(jìn)一步損傷。使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)2-4周,配合抬高患肢促進(jìn)消腫。日常避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,如腕部肌腱炎需減少打字、擰毛巾等動(dòng)作。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩。注意皮膚敏感者需隔毛巾避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。合并肌肉痙攣時(shí)可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌腱。
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,能刺激組織再生??祻?fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性,如跟腱炎可做踮腳緩慢下落練習(xí)。
保守治療無效或肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。鈣化性肌腱炎需關(guān)節(jié)鏡清除沉積物,術(shù)后配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。開放性手術(shù)適用于廣泛粘連的慢性肌腱炎。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長期伏案工作者需每1小時(shí)活動(dòng)肢體,游泳和騎自行車是較安全的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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