眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視力下降、視網(wǎng)膜病變甚至失明，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦卒中等全身性血管事件。眼底動(dòng)脈硬化是全身血管病變的局部表現(xiàn)，主要危害包括視網(wǎng)膜缺血、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮、眼底出血及繼發(fā)性青光眼。

1、視網(wǎng)膜缺血

眼底動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足，引發(fā)視網(wǎng)膜缺血。視網(wǎng)膜缺血可能表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀，長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞壞死。視網(wǎng)膜缺血通常與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需通過(guò)控制血壓血糖、改善微循環(huán)等措施干預(yù)。醫(yī)生可能建議使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

2、黃斑變性

眼底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)黃斑區(qū)供血不足，導(dǎo)致黃斑變性。黃斑變性主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形，嚴(yán)重時(shí)可能造成不可逆視力損害。黃斑變性與年齡增長(zhǎng)、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素延緩進(jìn)展。臨床可能使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療。

3、視神經(jīng)萎縮

長(zhǎng)期眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足，引發(fā)視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降、視野縮小，最終可能導(dǎo)致失明。視神經(jīng)萎縮通常與青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等疾病相關(guān)，需通過(guò)降低眼壓、改善視神經(jīng)血供等措施治療。醫(yī)生可能推薦使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、眼底出血

眼底動(dòng)脈硬化可能造成血管脆性增加，導(dǎo)致眼底出血。眼底出血表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)，大量出血可能引發(fā)玻璃體積血。眼底出血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病，需通過(guò)激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。臨床可能使用止血敏片、云南白藥膠囊等止血藥物輔助治療。

5、繼發(fā)性青光眼

眼底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛眼脹，可能造成不可逆視神經(jīng)損害。繼發(fā)性青光眼通常與新生血管性青光眼、虹膜新生血管等因素相關(guān)，需通過(guò)降眼壓藥物、激光或手術(shù)治療。醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物。

眼底動(dòng)脈硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)減少高鹽高脂食物攝入，適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E及歐米伽3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。