右側(cè)下腹部疼痛男性
博禾醫(yī)生
男性右側(cè)下腹部疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸炎、腹股溝疝、腸梗阻等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
闌尾炎是常見急腹癥,疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需血常規(guī)及超聲檢查確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,向會陰部放射,伴血尿、尿頻。通過尿常規(guī)和CT檢查可診斷,可服用排石顆粒促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
細菌性或病毒性腸炎可出現(xiàn)右下腹隱痛,伴隨腹瀉、腸鳴亢進。糞常規(guī)檢查可鑒別病因,可服用蒙脫石散止瀉,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴重脫水需靜脈補液。
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時表現(xiàn)為局部包塊伴劇烈疼痛,可能引發(fā)腸管壞死。需急診手法復(fù)位或行疝修補術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,避免術(shù)后三個月內(nèi)提重物。
機械性腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、絞痛、停止排便排氣,CT可見液氣平面。需禁食胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì),粘連性梗阻可服用乳果糖口服溶液軟化糞便,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
日常需避免暴飲暴食和劇烈運動,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛伴發(fā)熱、便血或意識改變,須立即急診處理。恢復(fù)期飲食宜清淡,逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,避免傷口感染。
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