活檢是診斷腸息肉性質(zhì)的關(guān)鍵步驟，能明確息肉是否為良性或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、病理學(xué)檢查、定期隨訪、藥物治療和生活方式調(diào)整。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的主要方法，通過結(jié)腸鏡直接切除息肉并送檢活檢。該方法適用于直徑較小的息肉，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。切除后需注意觀察是否有出血或穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。內(nèi)鏡下切除能有效降低腸息肉癌變概率，尤其適用于腺瘤性息肉。

2、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是判斷腸息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過活檢可區(qū)分炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。病理檢查還能評(píng)估息肉切除是否徹底，邊緣是否殘留病變組織。明確病理類型對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和指導(dǎo)隨訪間隔至關(guān)重要。

3、定期隨訪

腸息肉患者需根據(jù)病理結(jié)果定期進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查。低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議3-5年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或大型息肉需1-2年復(fù)查。隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生息肉或復(fù)發(fā)灶，尤其適用于有家族史或多發(fā)息肉患者。隨訪頻率需結(jié)合患者年齡、息肉數(shù)量和病理特征綜合決定。

4、藥物治療

部分腸息肉可配合藥物治療，如阿司匹林腸溶片可能降低腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。美沙拉嗪腸溶片適用于炎性腸病相關(guān)息肉，可控制基礎(chǔ)炎癥。但藥物治療不能替代內(nèi)鏡切除，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病理類型使用。藥物對(duì)預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的作用有限，仍需以定期隨訪為主。

5、生活方式調(diào)整

高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)。減少紅肉及加工食品攝入，戒煙限酒可降低腸道黏膜刺激。保持健康體重和規(guī)律作息對(duì)維持腸道功能很重要。生活方式調(diào)整雖不能消除已有息肉，但能改善腸道環(huán)境減少新生息肉形成。

發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)，根據(jù)病理結(jié)果選擇合適治療方案。日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐和肥胖等危險(xiǎn)因素，建立規(guī)律的排便習(xí)慣。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有家族史或腸道癥狀者更應(yīng)重視篩查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)便血或腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。