輕度褥瘡怎么治

博禾醫(yī)生
輕度褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用敷料、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔS删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦刺激等原因引起。
長(zhǎng)期臥床患者需每1-2小時(shí)翻身一次,避免同一部位持續(xù)受壓??墒褂脷鈮|床或減壓墊分散壓力,翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。家屬需協(xié)助患者調(diào)整體位,側(cè)臥位角度不超過(guò)30度為宜。
每日用溫水清潔受壓部位皮膚,避免使用刺激性肥皂。清潔后輕輕拍干,不可用力擦拭。大小便失禁患者需及時(shí)更換護(hù)理墊,必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜。保持床單平整無(wú)皺褶,選擇吸濕透氣的純棉材質(zhì)衣物。
創(chuàng)面可選用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋,促進(jìn)愈合環(huán)境形成。敷料應(yīng)超出創(chuàng)緣2-3厘米,根據(jù)滲出情況每3-7天更換一次。出現(xiàn)滲液增多、敷料卷邊等情況需立即更換。避免使用碘伏等刺激性消毒劑直接接觸創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。涂抹藥物前需先清除壞死組織,用藥后用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。禁止自行使用粉劑或油膏類產(chǎn)品,可能造成毛孔堵塞加重感染。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可食用雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑有助于膠原合成,貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。存在吞咽障礙時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
輕度褥瘡患者需每日檢查皮膚情況,記錄創(chuàng)面大小、深度及滲出物特征。保持室溫22-26℃避免出汗,使用加濕器維持濕度40%-60%。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,但需避開受壓部位。如出現(xiàn)創(chuàng)面發(fā)黑、滲液膿性、發(fā)熱等感染征象,或2周內(nèi)未見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。長(zhǎng)期臥床者建議每月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,定期檢測(cè)血清白蛋白和前白蛋白水平。
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