老人腳趾潰爛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腳趾
老人腳趾潰爛可能由糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、真菌感染、外傷感染、靜脈功能不全等原因引起，可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、血管介入手術(shù)、血糖控制、局部護(hù)理等方式治療。
1、糖尿病足
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺減退易受損傷，傷口難以愈合形成潰爛。典型表現(xiàn)為足底或趾端無痛性潰瘍，伴有皮膚干燥脫屑。需使用胰島素注射液控制血糖，配合鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。局部可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
2、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足，趾端缺血壞死形成干性壞疽。常見癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、皮溫降低。確診需進(jìn)行血管超聲檢查，輕癥可用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。
3、真菌感染
趾縫潮濕環(huán)境易滋生紅色毛癬菌等病原體，引發(fā)浸漬糜爛伴劇烈瘙癢?？赡芾^發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性潰爛?？赏庥孟跛徇淇颠蛉楦嗫拐婢喜⒏腥緯r(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持足部干燥，避免搔抓加重皮損。
4、外傷感染
修剪趾甲不當(dāng)或鞋子摩擦造成皮膚破損，金黃色葡萄球菌等病原體侵入形成化膿性潰瘍。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗后外敷磺胺嘧啶銀乳膏，口服頭孢呋辛酯片控制感染。
5、靜脈功能不全
靜脈瓣膜功能缺陷導(dǎo)致血液淤滯，足踝部出現(xiàn)色素沉著和淤積性皮炎，搔抓后形成難以愈合的潰瘍。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重靜脈曲張需行射頻消融術(shù)。
日常需每日用溫水清潔足部，避免使用過熱的水泡腳。選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋，定期檢查趾縫及足底皮膚。修剪趾甲應(yīng)平直避免過短，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)消毒處理?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、高血脂，戒煙限酒改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、惡臭分泌物或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，防止敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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