腫瘤在肺門處能做手術(shù)嗎能治好嗎
肺門處腫瘤能否手術(shù)需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估，部分患者可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療獲得良好預(yù)后。肺門腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
早期局限性肺門腫瘤若無(wú)重要血管侵犯，可考慮袖狀肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。中央型肺癌手術(shù)需評(píng)估支氣管肺動(dòng)脈成形可行性，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。手術(shù)禁忌證包括腫瘤侵犯縱隔大血管、對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、放射治療
立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者，調(diào)強(qiáng)放療可用于局部晚期病例。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，治療期間需監(jiān)測(cè)肺功能。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，放療常與化療同步進(jìn)行。
3、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案是晚期非小細(xì)胞肺癌基礎(chǔ)治療，吉西他濱聯(lián)合順鉑可延長(zhǎng)生存期?；熐靶柙u(píng)估骨髓儲(chǔ)備功能，治療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
4、靶向治療
EGFR突變陽(yáng)性患者可使用?？颂婺崞?，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。靶向藥物常見不良反應(yīng)包括皮疹腹瀉，多數(shù)患者耐受性良好。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎發(fā)生。免疫治療可持續(xù)至疾病進(jìn)展，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。治療前需排除自身免疫性疾病活動(dòng)期。
肺門腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。戒煙并避免二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持良好心態(tài)有助于改善預(yù)后。
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