兒童拉肚子便血的原因是什么

博禾醫(yī)生
兒童拉肚子便血可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、炎癥性腸病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童胃腸功能較弱,進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。表現(xiàn)為腹瀉伴隨少量鮮紅色血絲,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需暫??梢墒澄?,給予米湯、稀粥等易消化飲食,必要時(shí)口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液膿血便伴發(fā)熱腹痛。需化驗(yàn)糞便確診,細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染需使用蒙脫石散聯(lián)合補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意消毒患兒用品,避免交叉感染。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴血絲便、濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避過(guò)敏原后癥狀多可緩解。急性期可服用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏反應(yīng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐時(shí)需警惕腸套疊。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免喂食或使用止瀉藥。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患兒會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉、血便伴體重下降。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
兒童便血腹瀉期間,家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀和出血量,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇低渣低纖維食物如軟面條、蘋(píng)果泥。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或持續(xù)高熱,須立即急診處理?;謴?fù)期避免過(guò)早攝入乳制品和高糖食物,逐步補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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