嬰兒吐奶一塊一塊的是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒吐奶一塊一塊的可能由胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳蛋白過敏、胃腸功能紊亂、感染性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少單次奶量、更換配方奶粉、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后平躺易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,吐出的奶塊可能混有未完全消化的凝結(jié)奶液。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺時(shí)抬高床頭15度。若頻繁吐奶塊伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、喂奶時(shí)嬰兒哭鬧吸入空氣等情況,會(huì)使乳汁與胃酸混合形成絮狀凝塊吐出。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴,每喂3-5分鐘暫停拍嗝,單次喂奶量控制在90-120毫升。吐奶塊后可用溫水清潔口腔,避免使用棉簽刺激咽喉。
對(duì)牛奶蛋白過敏的嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐帶奶塊、腹瀉、濕疹等癥狀,因腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不全。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐康特,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
受涼或腸道菌群失衡時(shí),嬰兒胃排空延遲會(huì)使乳汁在胃內(nèi)滯留形成凝塊??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),哺乳母親避免進(jìn)食生冷食物。若伴隨腹脹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒等感染可引起胃黏膜炎癥,導(dǎo)致嘔吐物中含未消化奶塊并伴有蛋花樣便。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。
家長(zhǎng)需記錄吐奶塊的頻率、性狀及伴隨癥狀,每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,避免攝入過多高蛋白或油膩食物。配方奶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,奶溫控制在40度左右。若吐奶塊伴隨拒食、精神萎靡、體重不增等情況,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日??勺雠艢獠俅龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免剛喂完奶立即進(jìn)行。
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