干槽癥的臨床表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
干槽癥的臨床表現(xiàn)主要有劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛、淋巴結(jié)腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后常見的并發(fā)癥之一,通常發(fā)生在拔牙后2-3天,主要表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解,導(dǎo)致骨面暴露并引發(fā)感染。
干槽癥最典型的癥狀是拔牙窩區(qū)域出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能向耳部、顳部或頸部放射。疼痛通常在拔牙后2-3天開始,可能持續(xù)數(shù)天甚至更長時間。疼痛程度往往超過普通拔牙后的不適感,且常規(guī)止痛藥效果有限。患者可能伴有頭痛或面部不適感,影響正常進食和睡眠。
患者口腔內(nèi)可能出現(xiàn)明顯的腐敗性異味,這是由于拔牙窩內(nèi)壞死組織和細菌分解產(chǎn)生的氣味。異味通常難以通過刷牙或漱口消除,可能伴有口苦或金屬味。部分患者會感覺唾液分泌增多或出現(xiàn)異常味道,嚴(yán)重時可能影響社交活動。
檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊部分或完全缺失,暴露出灰白色的骨壁。窩內(nèi)可能殘留食物殘渣或壞死組織,觸碰時容易出血。與正常愈合的拔牙窩相比,干槽癥的拔牙窩缺乏肉芽組織填充,呈現(xiàn)空洞狀態(tài)。部分病例可見周圍牙齦紅腫或輕微潰爛。
部分患者會出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大,觸診可能有壓痛。淋巴結(jié)腫大程度通常與感染嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴有低熱或全身乏力。淋巴結(jié)腫大多在治療后逐漸消退,若持續(xù)腫大需排除其他感染因素。
疼痛可能向耳部、太陽穴或頸部放射,形成牽涉痛。放射痛可能被誤認為是耳部疾病或偏頭痛,但疼痛源始終位于拔牙窩區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,可能間歇性加重,尤其在進食或說話時明顯。放射范圍與受累神經(jīng)分布區(qū)域相關(guān)。
出現(xiàn)干槽癥癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由口腔醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)和藥物治療。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口。避免用患側(cè)咀嚼食物,選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食。禁止吸煙和飲酒,避免使用吸管以防止負壓影響創(chuàng)面愈合。按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,必要時進行二次處理。
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