胸腔積液ct影像表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液在CT影像上主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液性低密度影，可伴有鄰近肺組織受壓、縱隔移位等征象。胸腔積液可能由肺炎、結(jié)核、惡性腫瘤、心力衰竭等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
胸腔積液的CT表現(xiàn)與積液性質(zhì)、量及病程有關(guān)。少量積液在仰臥位CT上表現(xiàn)為后胸壁新月形液性低密度影，密度均勻，CT值一般0-20HU。中量積液可見肺組織受壓向肺門方向移位，肋膈角變鈍。大量積液可導(dǎo)致患側(cè)胸腔密度均勻增高，縱隔向?qū)?cè)移位，同側(cè)膈肌下移。包裹性積液表現(xiàn)為局限性液性密度影，邊緣光滑或毛糙，可見胸膜增厚。血性積液CT值較高，可達30-50HU。膿胸可見積液內(nèi)氣泡或氣液平面，胸膜明顯增厚強化。惡性胸腔積液常伴有胸膜結(jié)節(jié)狀增厚或腫塊，縱隔淋巴結(jié)腫大。增強CT有助于鑒別診斷，炎性病變胸膜常呈均勻強化，惡性病變可表現(xiàn)為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀強化。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)進一步完善相關(guān)檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，保持呼吸道通暢。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于改善營養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。對于大量胸腔積液引起明顯呼吸困難者，需及時行胸腔穿刺引流緩解癥狀。
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