老是牙根發(fā)炎腫疼怎么回事

博禾醫(yī)生
老是牙根發(fā)炎腫疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)拔牙、激光治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí),細(xì)菌感染可能擴(kuò)散至牙根周?chē)?,?dǎo)致牙根發(fā)炎腫疼?;颊叱0橛欣錈岽碳ね椿蚴澄锴度?。需通過(guò)齲齒充填術(shù)清除腐質(zhì)并使用復(fù)合樹(shù)脂填充,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,長(zhǎng)期菌斑堆積會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,形成牙周袋并引發(fā)牙根暴露和感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,急性期可短期服用頭孢克肟分散片。
根尖周炎多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來(lái),炎癥通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織,形成根尖肉芽腫或膿腫。典型癥狀為咬合痛和持續(xù)性跳痛。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓,嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流,術(shù)后可聯(lián)合使用奧硝唑片、洛索洛芬鈉片預(yù)防感染和鎮(zhèn)痛。
阻生智齒周?chē)例l瓣與牙冠之間易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周軟組織化膿性炎癥。常見(jiàn)下頜角區(qū)腫痛、張口受限。急性期需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋,口服頭孢丙烯顆粒,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙髓炎多由深齲或牙隱裂導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓腔,炎癥滲出物壓迫神經(jīng)引發(fā)劇烈自發(fā)痛,可能放射至同側(cè)頭面部。早期可通過(guò)蓋髓術(shù)保存活髓,進(jìn)展期需行牙髓摘除術(shù),術(shù)后使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少甜食攝入。若出現(xiàn)牙齦膿包、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎可能影響鄰近牙齒健康,需通過(guò)X線檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度,必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)或種植修復(fù)。
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