寶寶連續(xù)腹瀉發(fā)燒爛嘴是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶連續(xù)腹瀉、發(fā)燒、爛嘴可能由輪狀病毒感染、皰疹性咽峽炎、手足口病、細菌性腸炎、維生素缺乏等原因引起,可通過補液治療、抗感染治療、口腔護理、營養(yǎng)支持、對癥退熱等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,可能伴隨發(fā)熱和脫水癥狀。患兒會出現(xiàn)蛋花湯樣水便,每日排便可達10次以上。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時靜脈補液。家長需注意奶瓶消毒,勤換尿布避免紅臀。
柯薩奇病毒A組感染可引起皰疹性咽峽炎,表現(xiàn)為口腔黏膜散在潰瘍、高燒不退,可能合并腹瀉等消化道癥狀。可使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,利巴韋林氣霧劑抗病毒,對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長應提供溫涼流食,避免酸性食物刺激潰瘍。
腸道病毒71型感染導致的手足口病除口腔皰疹外,手掌足底可能出現(xiàn)皮疹,部分患兒伴隨腹瀉和低熱。需使用康復新液含漱促進黏膜修復,干擾素α2b噴霧劑抗病毒,布洛芬混懸液控制體溫。家長需隔離患兒至癥狀消退,每日用含氯消毒劑清潔玩具。
沙門氏菌或志賀氏菌感染可引起黏液膿血便、持續(xù)高熱,口腔可能出現(xiàn)繼發(fā)性潰瘍。治療需根據(jù)藥敏結果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。家長要確保食物充分加熱,腹瀉后及時清潔肛周。
長期維生素B族或維生素C缺乏可能導致口腔潰瘍反復發(fā)作,合并消化吸收不良引發(fā)腹瀉??裳a充復合維生素B片、維生素C顆粒,同時使用葡萄糖酸鋅口服液促進黏膜修復。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需增加瘦肉、深色蔬菜等營養(yǎng)攝入。
護理期間家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、體溫變化及飲水量,腹瀉期間暫時停用乳制品,改用無乳糖配方奶粉??谇粷兛捎妹藓炚荷睇}水輕柔清潔,發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、抽搐等危重癥狀,須立即急診處理?;謴推趹鸩教砑用诇?、蘋果泥等低渣飲食,避免生冷刺激食物。
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