早期動脈硬化什么意思
早期動脈硬化是指動脈血管壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變的初始階段，尚未引起明顯管腔狹窄或器官缺血癥狀。動脈硬化的發(fā)展過程主要有脂紋形成、纖維斑塊、粥樣斑塊、復(fù)合病變等階段，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、脂紋形成
早期表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜下出現(xiàn)黃色脂質(zhì)條紋，主要由低密度脂蛋白膽固醇沉積引發(fā)。此時血管內(nèi)皮功能已受損，可能出現(xiàn)一過性胸悶或血壓波動，但影像學(xué)檢查多無異常?？赏ㄟ^改善飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動等方式干預(yù)。
2、纖維斑塊期
平滑肌細(xì)胞遷移增殖形成纖維帽，覆蓋在脂質(zhì)核心表面形成隆起性病變。頸動脈超聲可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜中層厚度增加，部分患者出現(xiàn)間歇性頭暈或運(yùn)動后心悸。需控制血壓血糖，必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
3、內(nèi)皮功能障礙
血管舒張因子一氧化氮合成減少，導(dǎo)致血管痙攣傾向。表現(xiàn)為寒冷刺激后肢體麻木、情緒激動時心前區(qū)不適等非特異性癥狀。建議檢測血流介導(dǎo)的血管舒張功能，可服用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、炎癥反應(yīng)激活
巨噬細(xì)胞浸潤釋放白細(xì)胞介素等炎性因子，C反應(yīng)蛋白可能輕度升高。患者易出現(xiàn)反復(fù)低熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行抗炎治療，如使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
5、代謝異常關(guān)聯(lián)
常合并胰島素抵抗、高尿酸血癥等代謝紊亂，加速動脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為腰圍增粗、餐后困倦等。需綜合管理代謝指標(biāo)，鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物可改善糖脂代謝。
建議定期檢測血脂血糖、保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動、采用地中海飲食模式。每日攝入500克新鮮蔬菜水果，限制飽和脂肪酸攝入。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查，吸煙者須嚴(yán)格戒煙。出現(xiàn)活動后胸痛、持續(xù)頭暈等癥狀時需及時心內(nèi)科就診。
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