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葉酸與降壓藥能一起吃嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#葉酸#降壓藥

葉酸與降壓藥通?？梢砸黄鸪裕韪鶕?jù)具體藥物類型和個(gè)體情況決定。葉酸常用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷或治療貧血，而降壓藥通過不同機(jī)制控制血壓，兩者聯(lián)合使用時(shí)需關(guān)注藥物相互作用和代謝影響。

葉酸與多數(shù)常用降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等聯(lián)用通常無直接沖突。葉酸作為水溶性維生素，代謝途徑與多數(shù)降壓藥不重疊，聯(lián)合使用時(shí)可維持各自療效。部分降壓藥可能影響葉酸吸收或代謝，如長期使用利尿劑氫氯噻嗪片可能增加葉酸排泄，此時(shí)需適當(dāng)調(diào)整葉酸補(bǔ)充劑量。某些特殊降壓藥如甲氨蝶呤片與葉酸存在競爭性拮抗，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑錯(cuò)開服用。聯(lián)合使用時(shí)建議間隔2小時(shí)以上，減少胃腸道相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者常需聯(lián)用葉酸與降壓藥，此時(shí)葉酸可輔助降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎聯(lián)用，因兩類藥物均可能經(jīng)腎臟代謝。服用抗癲癇類降壓藥如苯妥英鈉片時(shí)，葉酸可能影響藥物濃度監(jiān)測。妊娠期高血壓患者聯(lián)合用藥需嚴(yán)格監(jiān)測血清葉酸水平及血壓變化。存在胃腸道疾病者可能影響兩類藥物吸收效率，需分時(shí)段服用。

建議用藥前詳細(xì)咨詢醫(yī)生或藥師評估具體藥物組合風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察有無惡心、頭暈等不適癥狀，定期檢測血壓及血液指標(biāo)。避免同時(shí)攝入影響葉酸吸收的酒精或咖啡因，保持均衡飲食有助于藥物協(xié)同作用。服藥期間出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行增減藥量。

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專家觀點(diǎn)

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    • 吃葉酸半個(gè)小時(shí)吐了還有用嗎
    回答：吃葉酸半個(gè)小時(shí)吐了一般情況下是有用的。 葉酸屬于一種微量元素，可用作于備孕期和懷孕早期，葉酸能夠預(yù)防神經(jīng)管畸形，吃葉酸半個(gè)小時(shí)吐了通常是有用的，葉酸進(jìn)入腸胃內(nèi)會被腸胃消化，通常半個(gè)小時(shí)藥物成分已經(jīng)被腸胃所吸收，吃葉酸半個(gè)小時(shí)吐了，藥物成分通常可以有效的發(fā)揮作用，患者也無需再次服用。 需要注意的是針對孕期的女性可能會引起早孕反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐，因此建議吃葉酸時(shí)盡量不要空腹，可等到飯后半個(gè)小時(shí)左右服用，以減少藥物對腸胃的刺激。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問題的，所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會引起血壓升高的波動，在這種情況下，應(yīng)該先要測量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問題的，所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會引起血壓升高的波動，在這種情況下，應(yīng)該先要測量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
    哪些食品含葉酸
    回答：造成胎兒畸形的原因和種類很多，其中由于葉酸缺乏所引起的胎兒畸形卻鮮為人知。葉酸缺乏可能會引起先天性神經(jīng)器官畸形，即脊柱裂、無腦兒、腦膜膨出。這三種先天性疾病在我國北方一些農(nóng)村發(fā)生率較高。 近年來研究發(fā)現(xiàn)，葉酸具有防止神經(jīng)器官缺陷的作用。美國食品與藥品管理局提議，每位育齡婦女每日需攝入400微克的葉酸，這對妊娠早期尤為重要，因?yàn)樵缙谡翘荷窠?jīng)器官發(fā)育的關(guān)鍵期。 葉酸屬于維生素的一種，是飲食中重要的成分，它含在肝臟、筍、水果、小麥及綠色蔬菜中。為了下一代的健康，孕婦一定要糾正偏食的不良習(xí)慣，常食和多食富含葉酸的食物，如菠菜、牛奶、動物肝臟、土豆、水果、西紅柿等，以消除或減少葉酸缺乏的可能。
    補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間
    回答：補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間選擇的備孕前三個(gè)月以及懷孕的前三個(gè)月，也需要根據(jù)身體的狀況決定?？梢赃x擇在飯后服用藥物，能減少對胃腸道功能產(chǎn)生的刺激以及損失。 葉酸可以起到預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的作用，對于想要懷孕的人，最好可以在備孕前三個(gè)月以及懷孕后的前三個(gè)月，服用葉酸能預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，并且還可以改善葉酸缺乏所引起的臨床癥狀，但是個(gè)別人葉酸缺乏比較嚴(yán)重時(shí)，也可以選擇在后期的時(shí)候補(bǔ)充葉酸。胃腸功能不是特別嚴(yán)重的情況下，可以選擇在飯后用藥，能減少對胃腸道功能產(chǎn)生的刺激。 在服用葉酸的過程中，也需要選擇蛋白質(zhì)以及維生素豐富的食物給機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對控制早高峰有很大的幫助。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對控制早高峰有很大的幫助。
    葉酸中度風(fēng)險(xiǎn)要一直吃到生嗎
    回答：葉酸中度風(fēng)險(xiǎn)需持續(xù)服用至生產(chǎn)。葉酸能預(yù)防胎兒神經(jīng)畸形，促進(jìn)骨髓幼細(xì)胞成熟，降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用量需遵醫(yī)囑，避免副作用。對于中度風(fēng)險(xiǎn)情況，更需持續(xù)補(bǔ)充至分娩，以確保胎兒健康。
    喝茶能夠降壓嗎
    回答：有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用，我們可以這樣說，但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說，有的茶對于血壓有好處，您比如說這個(gè)山楂茶，還有這個(gè)菊花茶，還有這個(gè)荷葉茶，還有這個(gè)羅布麻茶，這個(gè)對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的，我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的，同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的，同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物，按時(shí)定期服用藥物。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答：應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國的標(biāo)準(zhǔn)：不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過140，低壓超過90，就應(yīng)服藥控制；美國的標(biāo)準(zhǔn)為，不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過130，低壓超過80，就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者，可咨詢專業(yè)醫(yī)生后，決定是否用藥。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答：應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國的標(biāo)準(zhǔn)：不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過140，低壓超過90，就應(yīng)服藥控制；美國的標(biāo)準(zhǔn)為，不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過130，低壓超過80，就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者，可咨詢專業(yè)醫(yī)生后，決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答：長效降壓藥的優(yōu)勢：長效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻，所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn)，但是它作用的時(shí)間比較長，降壓的效果就持續(xù)得比較久，這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥，不會存在短效降壓藥造成血壓波動大，有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答：長效降壓藥的優(yōu)勢：長效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻，所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn)，但是它作用的時(shí)間比較長，降壓的效果就持續(xù)得比較久，這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥，不會存在短效降壓藥造成血壓波動大，有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    一天吃葉酸的最佳時(shí)間
    回答：葉酸為維生素B的一種，對胎兒發(fā)育和紅細(xì)胞生產(chǎn)非常重要，每日推薦攝入量為400-800微克。最佳攝取時(shí)間建議在飯后，與食物一同攝入可提高吸收率。備孕和孕期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下持續(xù)補(bǔ)充葉酸，同時(shí)多食用深綠色蔬菜和蘋果等富含葉酸的食物，保持良好的心情和休息狀態(tài)。
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