兩肺少許纖維灶是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩肺少許纖維灶可能與肺部感染、塵肺、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、放射性肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸痛等癥狀??赏ㄟ^胸部CT、肺功能檢查等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、抗纖維化等治療。
細(xì)菌或病毒感染后未完全吸收可能遺留局部纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、咳黃痰等癥狀。需完善痰培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。感染控制后纖維灶通常穩(wěn)定。
長期吸入二氧化硅等粉塵導(dǎo)致肺組織損傷修復(fù)形成纖維灶。多伴有活動(dòng)后呼吸困難,胸片可見典型結(jié)節(jié)影。確診后應(yīng)脫離粉塵環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,必要時(shí)需氧療。
結(jié)核分枝桿菌感染治愈后常遺留鈣化或纖維灶。患者可有盜汗、消瘦病史,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等藥物,治療后定期復(fù)查胸部CT。
特發(fā)性肺纖維化等疾病導(dǎo)致肺泡壁增厚纖維化。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,高分辨率CT可見網(wǎng)格影。確診需肺活檢,可遵醫(yī)囑使用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展,重癥需考慮肺移植。
胸部放療后引起的炎性纖維化反應(yīng)。多發(fā)生于放療后1-6個(gè)月,伴有干咳、胸痛。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,后期纖維化可使用乙酰半胱氨酸顆粒,嚴(yán)重肺功能損害需長期氧療。
發(fā)現(xiàn)兩肺纖維灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。秋冬季節(jié)注意保暖防感冒,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。
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