心臟室缺嚴重嗎
博禾醫(yī)生
心臟室缺是否嚴重需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷,小型缺損可能無明顯癥狀,大型缺損或合并肺動脈高壓時可能危及生命。
心臟室間隔缺損是常見的先天性心臟病,缺損直徑小于5毫米時屬于小型缺損,部分患兒可能在出生后自然閉合。這類患者通常無明顯癥狀,生長發(fā)育不受影響,僅通過聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音,日?;顒幽土颗c常人無異,無須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測變化。部分小型缺損可能伴隨輕微活動后心悸或呼吸道感染概率略高,但多數(shù)不影響正常生活。
缺損直徑超過10毫米或出現(xiàn)雙向分流時屬于中大型缺損,易導(dǎo)致肺部充血和心臟負荷增加。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等心力衰竭表現(xiàn),長期未治療可能引發(fā)肺動脈高壓。當肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力時,會出現(xiàn)紫紺、杵狀指等艾森曼格綜合征表現(xiàn),此時已失去手術(shù)機會,平均生存期顯著縮短。合并感染性心內(nèi)膜炎或心律失常時可能突發(fā)暈厥甚至猝死。
確診心臟室缺后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,小型缺損每6-12個月復(fù)查超聲心動圖,中大型缺損需在2歲前完成外科修補或介入封堵手術(shù)。術(shù)后患者需預(yù)防感染并避免劇烈運動,妊娠前需進行心功能評估。日常注意觀察有無氣促、浮腫等癥狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或牙齦出血時應(yīng)警惕心內(nèi)膜炎。
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