痔瘡就有一個(gè)小小的肉球

博禾醫(yī)生
痔瘡出現(xiàn)小肉球通常是外痔或混合痔的表現(xiàn),可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
外痔位于齒狀線以下,表面覆蓋皮膚,主要表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)柔軟腫物,可能伴有疼痛、瘙癢或異物感。常見于長(zhǎng)期便秘、久坐久站或妊娠期腹壓增高人群。輕度外痔可通過溫水坐浴緩解,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物幫助消腫止痛。若血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛,需就醫(yī)處理。
混合痔同時(shí)具有內(nèi)痔和外痔特征,小肉球可能為外痔部分,同時(shí)伴有便血、內(nèi)痔脫出等癥狀。長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、排便用力是主要誘因??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合高纖維飲食改善癥狀。嚴(yán)重脫出需考慮橡膠圈結(jié)扎或手術(shù)切除。
血栓性外痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié),疼痛明顯,由痔靜脈破裂形成血塊導(dǎo)致。急性期48小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓,但需醫(yī)生排除其他肛周疾病。血栓較大或持續(xù)不消需手術(shù)取出血栓。
結(jié)締組織性外痔多為慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致,肉球質(zhì)地較硬,常無疼痛但影響清潔。保持局部干燥清潔是關(guān)鍵,避免辛辣食物刺激。若反復(fù)發(fā)炎或影響生活,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需預(yù)防感染并保持大便通暢。
靜脈曲張性外痔的肉球呈暗紫色,柔軟可壓縮,久站久坐后增大。與靜脈回流障礙有關(guān),提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)??墒褂玫貖W司明片等靜脈活性藥物,配合含有利多卡因的痔瘡膏緩解不適。癥狀持續(xù)加重需排除門靜脈高壓等系統(tǒng)性疾病。
痔瘡患者需保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過1小時(shí)。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,可定期進(jìn)行溫水坐浴10-15分鐘。若肉球持續(xù)增大、出血不止或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用偏方處理。孕期痔瘡應(yīng)優(yōu)先選擇物理緩解方式,用藥前需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估安全性。
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