五十多歲半月板損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
五十多歲半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常與退行性變、運動損傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性,睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹。建議選擇平底鞋,避免長時間站立或行走。
炎癥緩解后可通過超聲波、超短波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練,逐步增強股四頭肌力量。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。治療期間需保持注射部位清潔干燥,避免劇烈活動。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀持續(xù)者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
日常應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關(guān)節(jié)維護(hù),運動前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓或疼痛加重,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估損傷進(jìn)展。長期管理需結(jié)合康復(fù)鍛煉與定期隨訪,避免發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。
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