外傷會(huì)引起血壓升高嗎

博禾醫(yī)生
外傷可能會(huì)引起血壓升高,通常與疼痛刺激、應(yīng)激反應(yīng)或失血性休克代償機(jī)制有關(guān)。
當(dāng)機(jī)體受到外傷時(shí),疼痛刺激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,從而出現(xiàn)一過性血壓升高。輕度外傷如皮膚擦傷或軟組織挫傷,血壓波動(dòng)多在正常范圍內(nèi),且隨著疼痛緩解可自行恢復(fù)。若外傷伴有明顯出血,早期因應(yīng)激反應(yīng)可能出現(xiàn)血壓短暫升高,但隨著失血量增加,后期可能轉(zhuǎn)為血壓下降甚至休克。
嚴(yán)重外傷如骨折、內(nèi)臟損傷或顱腦創(chuàng)傷時(shí),血壓升高可能更為顯著且持久。這類情況多與機(jī)體強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高或重要器官缺血缺氧相關(guān)。例如顱腦外傷后顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)庫(kù)欣反應(yīng),表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢。此時(shí)血壓升高屬于病理代償現(xiàn)象,需警惕繼發(fā)性器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
建議外傷后密切監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)血壓升高伴頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否存在嚴(yán)重臟器損傷或顱內(nèi)病變。日常可采取平臥位休息,適當(dāng)冷敷減輕局部腫脹,但禁止擅自服用降壓藥物干預(yù)應(yīng)激性血壓波動(dòng)。
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