腰部疼痛直不起腰的原因

博禾醫(yī)生
腰部疼痛直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷。患者常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限,受涼或勞累后癥狀加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛?;颊叱3霈F(xiàn)腰部活動障礙、直腿抬高試驗陽性。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,必要時行椎間孔鏡髓核摘除術。
鈣質(zhì)流失導致骨密度降低,可能引起椎體壓縮性骨折。中老年患者多見,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、身高變矮。需補充鈣劑和維生素D,疼痛嚴重時可使用鮭降鈣素注射液,同時避免負重和劇烈運動。
這是一種慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和腰部鈍痛,隨病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。青年男性多發(fā),需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、惡心嘔吐。疼痛具有陣發(fā)性特點,可通過多飲水促進排石,必要時行體外沖擊波碎石術。確診需依靠泌尿系超聲或CT檢查。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛需嚴格臥床,緩解后可進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。飲食上保證鈣質(zhì)攝入,多曬太陽促進維生素D合成。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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