纖維性肌痛綜合征通常建議掛風(fēng)濕免疫科或疼痛科檢查，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、遺傳因素、心理應(yīng)激、感染或創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、風(fēng)濕免疫科

纖維性肌痛綜合征的核心癥狀如廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙，與風(fēng)濕免疫疾病的部分表現(xiàn)相似。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，通過壓痛點(diǎn)評估和實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷。若伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，需完善抗核抗體譜和炎癥指標(biāo)檢測。治療上可能推薦普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法。

2、疼痛科

對于以慢性頑固性疼痛為主訴的患者，疼痛科可提供多模式干預(yù)。醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯或沖擊波治療緩解局部癥狀，同時(shí)評估是否存在周圍神經(jīng)敏化。若合并腰椎間盤突出或肌筋膜疼痛綜合征，需通過肌電圖鑒別。疼痛科常聯(lián)合使用加巴噴丁片和阿米替林片調(diào)節(jié)疼痛閾值，并指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)患者出現(xiàn)感覺異?；蝾^痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科排除多發(fā)性硬化或周圍神經(jīng)病變。醫(yī)生會通過腦脊液檢查和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定評估中樞敏化機(jī)制。若存在纖維肌痛腦現(xiàn)象如記憶減退，可能使用文拉法辛緩釋片改善癥狀，同時(shí)需篩查甲狀腺功能異常等代謝性疾病。

4、精神心理科

焦慮抑郁等共病心理癥狀顯著時(shí)，精神心理科能提供專業(yè)評估。醫(yī)生會采用漢密爾頓量表篩查情緒障礙，判斷是否為原發(fā)性精神疾病導(dǎo)致的軀體化表現(xiàn)。治療上可能聯(lián)用舍曲林片和認(rèn)知行為療法，并建議患者記錄疼痛日記以識別心理誘因。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù)，通過運(yùn)動(dòng)療法和水療改善肌肉耐力。醫(yī)生會制定個(gè)體化方案，如低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練結(jié)合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。若存在姿勢代償性疼痛，可能采用懸吊訓(xùn)練糾正肌群失衡，并指導(dǎo)家庭熱敷管理。

纖維性肌痛綜合征患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和寒冷刺激。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以降低炎癥反應(yīng)。溫水游泳和太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解僵硬感，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)疼痛加重。心理疏導(dǎo)和正念訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立疼痛管理計(jì)劃并定期隨訪評估。