小動(dòng)脈疾病主要包括高血壓性小動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈炎、小動(dòng)脈閉塞癥、糖尿病性小動(dòng)脈病變以及視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣等。這些疾病可能由血管內(nèi)皮損傷、代謝異常、免疫因素或慢性炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為局部缺血、器官功能障礙或微循環(huán)障礙等癥狀。

1、高血壓性小動(dòng)脈硬化

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄，可能與血管內(nèi)皮功能紊亂、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)頭暈、視物模糊或靶器官損害。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，并限制鈉鹽攝入。

2、小動(dòng)脈炎

免疫介導(dǎo)的血管壁炎癥反應(yīng)，如顯微鏡下多血管炎，可能與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)。典型癥狀包括皮膚紫癜、周圍神經(jīng)病變。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、小動(dòng)脈閉塞癥

血栓或栓塞導(dǎo)致小動(dòng)脈血流中斷，常見(jiàn)于吸煙、高脂血癥患者。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、蒼白或無(wú)脈。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、注射用重組組織型纖溶酶原激活劑，慢性期需戒煙并控制血脂。

4、糖尿病性小動(dòng)脈病變

高血糖引起血管基底膜增厚，與晚期糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)?？蓪?dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片，并定期檢查尿微量白蛋白。

5、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣

多由高血壓或血管調(diào)節(jié)異常引發(fā)，表現(xiàn)為短暫性視力下降?？赏ㄟ^(guò)眼底鏡檢查確診，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善循環(huán)，避免過(guò)度用眼。

小動(dòng)脈疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，保持低鹽低脂飲食，每日適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒，冬季注意肢體保暖。若出現(xiàn)肢體麻木、視力驟降或持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血管超聲、眼底造影等檢查以評(píng)估血管狀態(tài)。合并慢性病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，不可自行調(diào)整劑量。